一般来说，孩子上大学时的医保费用是由家长支付的。在具体支付方式上，一般有两种：

1. 直接向学校缴纳。家长可以直接向学校交纳大学医保费用，学校会将医保费用及时缴至当地的医保部门。

2. 向当地医保局或中介机构交纳。家长也可以直接向当地的医保局或中介机构交纳大学生的医保费用，这样就不必再到学校去办理了。