一般来说，四岁孩子肚子疼可能是由于消化不良、胃肠病变或感染所引起的。如果孩子的肚子痛得特别厉害，就要及时带他去看医生，以便进行诊断和治疗。

1. 消化不良：四岁孩子最常出现的消化不良症状是胃酸过多、食物吸收障碍、食物中毒或饮食过量引起的胃部不适。此时应当注意减少吃太多高盐、高油、高糖的食物，并注意保证充足休息。

2. 胃肠道变性：有时感冒或免疫力低下会导致胃部出血或者便血。此时检测Hb水平十分重要，必要时应及时治疗。

3. 感染性胃部不适：有些感染性胃部不适也会造成四岁孩子出现明显的上下呕吐、呕血以及留下大量泡泡样便便的情况。此时应当尽快去看医生进行相关测试并根据实际情况作出处理方式